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Nervus femoralis Blockade
Ziel-Nerv: Nervus femoralis Indikationen Femurfrakturen, insbesondere auch distal des Schenkelhalses Patellafrakturen Proximale Tibiafrakturen Anlage einer Blutsperre am Oberschenkel spezielle Komplikationen Kompartmentsyndrom im Innervationsgebiet Allge...
interskalinärer Plexus
Ziel Nerven Interscalenärer Plexus (Proximaler [[Plexus brachialis]] ohne C8 und Th1 Fasern) N. subclavius N. suprascapularis N. thoracicus longus N. dorsalis scapulae Indikationen Operationen/ Analgesie für Eingriffe/ Schmerzen an Schulter, laterale Clavicu...
Sitzende Lagerung
Blutdruckmanegement MAD (cerebral) = MAD (Herzhöhe) - 0,75 x Strecke Herz - Gehörgang -> MAD ca. 20 - 25 mmHg höher als sonst halten (85 - 90 mmHg) Weitere Maßnahmen: keine übermäßige Beugung im Hüftgelenk (ven. Abfluss!) Verrutschen des Kopfs bei einseitigem...
SOP Allgemeinanästhesie
Präoperative Vorbereitung: Check -> Vorstellung, Identität/OP/Nüchternheit/Aufklärung, orientierend Atemweg/EGRI/Zahnstatus Wärmen Monitoring i.V.-Zugang Atemwegsmanegement auswählen (EGRI!) DGAI-Gerätecheck Präoxygenierung: FiO2 100 %, Flow > 8l, APL bis P...
RSI
Indikationen modifizierte RSI Hiatushernie Reflux mit Symptomatik im Liegen Nahrungsaufnahme nach Nüchternheitsgrenze, auch vor Trauma Urämie Schwangere ab 16. SSW - 32. SSW Schwangere ab 32. SSW ohne Refluxbeschwerden (inkl. zur elektiven Sectio wenn kein...
Prämedikation
Anamnese Vorerkrankungen kardiovask. Risikofaktoren Belastbarkeit (MET) Familienanamnese bzgl. Muskelerkrankungen/MH Medikamente Gerinnungsanamnese Allergien Vor-OPs/Vornarkosen PONV Reflux Risikoevaluation Eingriffsbezogenes Risiko: !Bilder und Anhänge/...
Periphere Regionalanästhesie
Dosierungen: Maximaldosierungen beachten! peripherer Block (stationär) 30 ml Mepivacain 1 % 10 ml Ropivacain 0,5 % peripherer Block (ambulant) 40 ml Mepivacain 1 % zervikaler Plexus: 30 ml Ropivacain 0,375 % Beispiele: Femoralisblock: 10 -15 ml Lokala...
PDK zur Geburt
Vorbereitung Aufklärung vorhanden? Gerinnungsanamnese, ggf. Labor gerinnungswirksame Medikamente? Kontraindikationen? i.v.-Zugang mind. 20 G EKG, RR, SpO2 Medikamente: Lokalanästhesie: Mepivacain 1 % 3-5 ml Mischung zum Aufspritzen und für den Perfusor: ...
PDK für operative Eingriffe
Indikationen: !Bilder und Anhänge/Pasted image 20250709154256.png Kontraindikationen !Bilder und Anhänge/Pasted image 20250709154333.png Vorgehen bei der Anlage des Katheters Anlage PDK nach den Regeln der Kunst, einführen bis Marke III am Nadelanfang Nadel e...
Gerinnungsmanegement
Akute Blutung - Vorgehen Hilfe holen! Tranexamsäure 1 g als KI, 1g über 8 h (20 mg/kg) bei Hb < 6 mg/dl Beatmung mit 100 % Saurstoff Rahmenbedingungen optimieren Normothermie pH > 7,2 Calcium hochnormal halten (> 1,1 mmol/l in der BGA) -> 20 ml Ca-Glukon...
Geriatrische Patienten in der UCH
Monitoring ab ASA III: art. Druckmessung vor Narkoseeinleitung strukturelle Herzerkrankung/KHK/relevante Vitien/EF > 35% : TTE durch Anästhesie zur groben Beurteilung der Pumpfunktion prä-OP, 3-L-ZVK Narkoseführung: opioid-lastig, Einleitung z.B. Sufenta >...
Elektive Sectio
Kategorien Kat 1 Notsectio: Entbindung < 10 Minuten -> Allgemeinanästhesie Kat 2 Eilige Sectio: Entbindung < 30 Minuten Kat 3 Zügige Sectio Entbindung < 60 Minuten Kat 4 Ungeplante Sectio < 6 h Kat 5 Elektive Sectio Präoperativ Blutgruppe und AKS EKs nur...
Apnoeische Oxygenierung
Patientengruppen EGRI >= 3 RSI vorbestehende resp. Insuffizienz Kinder unter 6 Jahren verminderte FRC (Schwangere, Adipositas) Intensivstation Vorgehen O2-Brille mit 6 l/min Präoxygenierung und Narkoseinduktion bei Apnoe O2 auf 15 l/min
Thrombektomie
#Neurologie #spezielleAnästhesie [!NOTE] in Kürze alles "Normo" halten RR: MAP > 90 mmHg, syst. 140-180 mmHg ggf. ist die Allgemeinanästhesie der Sedierung überlegen Welche Art der Anästhesie Allgemeinanästhesie überlegen RSI mit Remifentanil, Propofol, R...
Ein-Lungen-Ventilation (ELV)
#Thoraxchirurgie #spezielleAnästhesie Pathophysiologie Stufenschema bei Oxygenierungsproblem Absaugen, dann manuelles blähen der beatmeten Lunge PEEP der ventilierten Lunge erhöhen bis max. 12 cmH2O FiO2 auf 1,0 erhöhen CPAP von 5 cmH2O auf nicht ventilierte...
Clipping eines intrazerebralen Aneurysmas
#Neurochirurgie #spezielleAnästhesie vor Versorgung RR systolisch 110 -140 mmHg kritische Phasen Ruptur des Aneurysmas mit massivem Blutverlust Clipping des Aneurysmas Besondere anästhesiologische Maßnahmen Gabe von 24 - 36 mg Adenosin als Bolus via ZVK ...
Amputationen
Analgesie beim Amputationen es sollte eine periphere Nervenblockade durchgeführt werden falls nicht möglich: intraoperativer Katheter nahe am Nerven durch den Operateur es soll Ketamin eingesetzte werden nur kurzfristig, postoperativer erfolg. Langfristig k...
kardial implantierte elektronische Geräte
Quelle: Update zum perioperativen Umgang mit kardial implantierten elektronischen Geräten | Die Anaesthesiologie | Springer Nature Link intraoperative Komplikationen elektromagnetische Interferenzen v.a. bei monopolarem Kautern Überwahrnehmung: Unterdrückung ...