Neostigmin

Wirkung:

• indirekt parasympatomimetisch (Hemmung der Colinesterase)
• nicht liquorgängig -> keine ZNS-Wirkung!

Dosierung:

• 20-70 µg/kg, Wirkungsplateau bei 70 µg/kg
• Beginn mit 20 µg/kg (bei 70 kg 1,5 mg), Dosissteigerung b. Bed.

Kinetik:

• Wirkeintritt 7-11 Minuten
• Eliminations-HWZ 60 Minuten

UAW:

• Bradykardie
• Bronchokonstriktion
• Sekretionssteigerung, Hypersalivation
• Übelkeit/Erbrechen, Diarrhoe
• Harnverhalt, abdominelle Spasmen

Kontraindikationen:

• dekomp. Herzinsuffizienz
• Myokardinfarkt
• gastales Ulcus
• Thyreotoxikose
• Asthma bronchiale

Interaktionen:

• Opiate, Barbiturate -> Wirkverstärkung
• Betablocker -> Bradykardiegefahr
• Niereninsuff.:
  • renale Elimimination, aber keine Dosisreduktion