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anatomische Grundlagen In der Axilla liegen die Faszikel ihrer Bezeichnung entsprechend medial, lateral und dorsal medial: N. ulnaris, N. cutaneus brachii und antebrachii medialis, medialer Teil N. Medianus lateral: lateraler Teil N. Medianus, am Anfa...

Narkoseführung Parameter (Patho)physiologie Anästhesiologisches Vorgehen Herzrhythmus und -frequenz Der atrialen Ventrikelfüllung kommt bei diastolischer Dysfunktion ein Anteil bis zu 40 % zu, der bei unkoordinierter Aktion von Vorhof und Ka...

Mit der üblichen 3-Elektroden-Ableitung (Kap. Vorbereitung des Patienten auf die Narkose) ist vor allem eine Diagnostik von Herzrhythmusstörungen möglich, nicht dagegen eine zuverlässige Diagnostik von Myokardischämien. Zur Ischämiediagnostik sind die unipolar...

Stillende Patientin Das Vorhandensein von Anästhetika in der Muttermilch Das Narkosemanagement stillender Patientinnen Definition und Mechanismen Stillen oder Stillen ist der Prozess, bei dem ein Kind mit menschlicher Muttermilch versorgt wird, und i...

Physiologische Veränderungen Organsystem physiologische Veränderungen respiratorisch - Sauerstoffverbrauch (+20%) - alveoläre Ventilation (+50%) - Atemfrequenz (+15%) - Atemzugvolumen (+40%) - FRC (−20%) - paO2 (+10%) - paCO2 (−20%) ...

Modus NIV-ST Einstellungen AF: 6‑8 breaths/min Pinsp: 10 cmH2O PEEP: 5 cmH2O Oxygen: 100% ETS (expiratory trigger sensitivity): 50% Inspiratory flow trigger: 2 l/min Ti: 2 s P‑ramp: 50 ms Wenn Patient anpoeisch wird Start mit PCV+ Quelle: https://www.hamil...

Anamnese Vorerkrankungen kardiovask. Risikofaktoren Belastbarkeit (MET) Familienanamnese bzgl. Muskelerkrankungen/MH Medikamente Gerinnungsanamnese Allergien Vor-OPs/Vornarkosen PONV Reflux Risikoevaluation Eingriffsbezogenes Risiko: kardiovaskuläres Risiko...

Mischung von kurz und langwirksamen Lokalanästhetikum Die Mischung: verkürzt die Dauer bis zum Wirkeintritt nicht verkürzt aber die Wirkdauer! Quelle: Pietroski dos Santos N. Efficacy of long-acting local anesthetics versus their mixture with shorter-acti...

Klinischer Frailty Skala der Anteil von Patienten mit einem Clinical Frailty Scale (CFS) ≥ 5 stieg von 24 % bei ICU-Aufnahme nach 6 Monaten auf 45 % an Verschlechterung des CFS bei 40 % aller ICU Patienten zwischen 51 und 70 Jahren nach 1 Jahr Das Erheben de...

Der CAM-ICU Score sollte 1 x pro Schicht durchgeführt werden Alternative: NU-DESC Score

Erkennen Definition metabolische Azidose mit pH <7,30; Bikarbonat < 15 mmol/l Anionenlücke > 12 mmol/l Plasmaglucose < 250 mg/dl (teilweise auch < 200 mg/dl) Hyperketonämie (meist > 2,0 mmol/l) Unterschätzung der Ketonämie bei alleiniger Bestimmung von Keton...

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Vorgehen bei Penicillinallergie

„SEMI-STEMI“ (noch nicht signifikante ST-Hebungen) Hyperakute T-Wellen De-Winter-Zeichen Wellens-Zeichen Shark-Fin-Zeichen (neuer) Linksschenkelblock (neu aufgetretener) Rechtsschenkelblock Hoher Lateralinfarkt (ST-Hebungen aVL und V2, evtl. auch ST-Hebung I ...

Klinische Untersuchung die Rekapilarisierungszeit und die Marmorierung könne erste Hinweise geben sie sind abhängig von vielen Faktoren wie z.B. Vasopressoren, Inotropika etc. die Untersuchung sollte aber als klinischer Verlaufsparameter regelmäßig evalui...

Der Bezold-Jarisch-Reflex, dessen Rezeptoren im linken Ventrikel lokalisiert sind, beantwortet eine myokardiale Überlastung mit einer Sympathikushemmung. Es kommt zu Bradykardie, Vasodilatation und Hypotension, um den Ventrikel zu entlasten. Starke Ventrikelko...

Der Bainbridge-Reflex vermittelt über rechtsatriale und kavale Druckrezeptoren eine Erhöhung der Herzfrequenz bei gesteigertem venösem Rückfluss und eine Bradykardie bei vermindertem venösem Rückstrom.