Midazolam

Dosierung

Sedierung:

• 0,03-0,1 mg/kg i.v.
• Risikopatienten, > 60 Jahre, schlechter AZ: 1 mg i.v. langsam, Titration 1 mg alle 2 Minuten, Maximaldosis 3,5 mg
• < 60 Jahre, keine Risikofaktoren: 1-2,5 mg langsam i.v., Titration 1 mg alle 2 min., Maximaldosis 5 mg/h

Narkoseinduktion:

• 0,1-0,2 mg/kg i.v. oder i.m. (10-15 mg)

Pharmakokinetik:

• Wirkeintritt 45 -60 Sekunden
• Wirkdauer 15-30 Minuten
• sehr lipophil -> schneller Wirkeintritt, Kumulation!

Wirkung

• am GABA-Rezeptor
• anxiolytisch
• sedierend
• zentral muskelrelaxierend
• antikonvulsiv
• hypnotisch

UAW

• anterograde Amnesie
• Atemdepression (v.a. in Kombination mit anderen zentral wirksamen Substanzen)
• paradoxe Effekte (v.a. bei Kindern oder Älteren)
• geringe hämodynamische Effekte (Abfall SVR und MAP), verstärkt bei Kombination mit Opioid