postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV)

Risikoscore nach Apfel 
 
 
 
 Risikofaktor 
 Punktzahl 
 
 
 
 weibliches Geschlecht 
 1 
 
 
 Nichtraucher 
 1 
 
 
 PONV in Anamnese 
 1 
 
 
 erwartetete postop. Opioidtherapie 
 1 
 
 
 
 0: ca. 10 % 
 1: ca. 20 % 
 2: ca- 30 % 
 3: ca. 40 % 
 
 Eingriffsbezogenens Risiko 
 Nur für folgende Eingriffe gilt ein erhöhtes Risiko 
 
 laparoskopische Cholezystektomie 
 Strabismus-OPs 
 
 Therapie 
 
 
 
 Wirkstoff 
 Dosierung 
 Zeitpunkt 
 Kommentar 
 Rezeptor 
 
 
 
 Dexamethason 
 4 mg 
 bei Einleitung 
 Prophylaxe KI: DM II 
 Glukokorikoid 
 
 
 Granisetron 
 1-3 mg 
 Am Ende der OP 
 Prophylaxe/ Therapie KI: 1. Trimenon der Schwangerschaft 
 5HT3 
 
 
 Droperidol 
 0,625-1,25 mg 
 Am Ende der OP 
 Prophylaxe/ Therapie KI: Morbus Parkinson 
 D2 
 
 
 Dimenhydrinat 
 1 mg/kg (62 mg) 
 bei weiter bestehendem PONV 
 Therapie KI: geriatrische Patienten 
 H1 
 
 
 Die Wirkung von Propofol auf das Auftreten von PONV ist gering und wird meistens überschätzt.