# postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV)

# Risikoscore nach Apfel

<table id="bkmrk-risikofaktor-punktza"><thead><tr><th>Risikofaktor</th><th>Punktzahl</th></tr></thead><tbody><tr><td>weibliches Geschlecht</td><td>1</td></tr><tr><td>Nichtraucher</td><td>1</td></tr><tr><td>PONV in Anamnese</td><td>1</td></tr><tr><td>erwartetete postop. Opioidtherapie</td><td>1</td></tr></tbody></table>

- 0: ca. 10 %
- 1: ca. 20 %
- 2: ca- 30 %
- 3: ca. 40 %

## Eingriffsbezogenens Risiko

Nur für folgende Eingriffe gilt ein erhöhtes Risiko

- laparoskopische Cholezystektomie
- Strabismus-OPs

# Therapie

<table id="bkmrk-wirkstoff-dosierung-"><thead><tr><th>Wirkstoff</th><th>Dosierung</th><th>Zeitpunkt</th><th>Kommentar</th><th>Rezeptor</th></tr></thead><tbody><tr><td>Dexamethason</td><td>4 mg</td><td>bei Einleitung</td><td>Prophylaxe   
KI: DM II</td><td>Glukokorikoid</td></tr><tr><td>[Granisetron](../../../Pharmakologie/Medikamente/Granisetron.md)</td><td>1-3 mg</td><td>Am Ende der OP</td><td>Prophylaxe/ Therapie   
KI: 1. Trimenon der Schwangerschaft</td><td>5HT3</td></tr><tr><td>Droperidol</td><td>0,625-1,25 mg</td><td>Am Ende der OP</td><td>Prophylaxe/ Therapie   
KI: Morbus Parkinson</td><td>D2</td></tr><tr><td>Dimenhydrinat</td><td>1 mg/kg   
(62 mg)</td><td>bei weiter bestehendem PONV</td><td>Therapie   
KI: geriatrische Patienten</td><td>H1</td></tr><tr><td>Die Wirkung von [Propofol](../../../Pharmakologie/Medikamente/Propofol.md) auf das Auftreten von PONV ist gering und wird meistens überschätzt.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>