postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV)
Risikoscore nach Apfel
| Risikofaktor | Punktzahl |
|---|---|
| weibliches Geschlecht | 1 |
| Nichtraucher | 1 |
| PONV in Anamnese | 1 |
| erwartetete postop. Opioidtherapie | 1 |
- 0: ca. 10 %
- 1: ca. 20 %
- 2: ca- 30 %
- 3: ca. 40 %
Eingriffsbezogenens Risiko
Nur für folgende Eingriffe gilt ein erhöhtes Risiko
- laparoskopische Cholezystektomie
- Strabismus-OPs
Therapie
| Wirkstoff | Dosierung | Zeitpunkt | Kommentar | Rezeptor |
|---|---|---|---|---|
| Dexamethason | 4 mg | bei Einleitung | Prophylaxe KI: DM II |
Glukokorikoid |
| Granisetron | 1-3 mg | Am Ende der OP | Prophylaxe/ Therapie KI: 1. Trimenon der Schwangerschaft |
5HT3 |
| Droperidol | 0,625-1,25 mg | Am Ende der OP | Prophylaxe/ Therapie KI: Morbus Parkinson |
D2 |
| Dimenhydrinat | 1 mg/kg (62 mg) |
bei weiter bestehendem PONV | Therapie KI: geriatrische Patienten |
H1 |
| Die Wirkung von Propofol auf das Auftreten von PONV ist gering und wird meistens überschätzt. |