# Maligne Hyperthermie

# Definition und Pathophysiologie

Lebensbedrohliches Krankheitsbild das durch Triggerfaktoren (volatile Anästhestika, Succinycholin) ausgelöst wird. Es kommt zu unkontrollierten Calciumauschüttung aus dem sarkoplasmatischen Retikulum und somit zur Stoffwechselentgleisung mit Hyperkaliämie, CK-Erhöhung, Nierenversagen, metaboischer Azidose.

# Symptome

## Frühsymptome

- evtl. Masseterspasmus nach Succinylcholingabe (Trismus)
- Anstieg des etCO2 unter gleichbleibenden Beatmungsbedingungen
- Tachykardie
- Tachyarrhythmie
- Anstieg der Temp. des CO2-Absorbers
- metabolische Azidose

## Spätsymptome

- Anstieg der Körpertemp. (bis zu 1 °C/5min)
- generalisierter Rigor sowie Kontrakturen der Skelettmuskulatur
- CK- und Myoglobin-Anstieg
- DIC

# Therapie

- Triggersubstanz beenden
- Hilfe holen
- hoher Frischgasflow und FiO2 1,0
- Vedampfer entfernen bzw. Aktivkohlefilter
- Dantrolen: 2,5 mg/kg alle 5 min bis Wirkung eintritt
    - max 10 mg/kg
    - dann weiterhin 5 mg/kg für 24 h
- Hyperventilation
- restliche supportive Therapie
    - Hyperkaliämie
    - Azidose
    - kühlen
    - Volumen